50岁男子便秘三个月查出肠癌……
发布时间：
2023-03-22 11:12
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（文/刘文志、唐伯龙）6月17日，邵东市中医医院外科主任彭向荣与科内医护人员在查房，询问刘先生术后康复情况。
50岁的刘先生近3个月来感觉排便不畅，认为自己饮食没注意引起了便秘，并没有听从医生的建议来医院做肠镜检查，后因便秘症状加重，5月30日，遂来邵东市中医医院内三科做肠镜，检查结果发现距肛10cm至17cm直肠见环周粘膜隆起，表面粗糙，质地硬，肠腔狭窄。活检病理诊断为：中低分化腺癌（直肠）。
患者收治医院外科住院，彭向荣主任和科内医生查看病情后，为患者制定了手术治疗方案。6月8日，湖南中医药大学附属第二医院外科大主任尹晖明教授、医院外科彭向荣主任、唐伯龙医师、麻醉科、手术室等医护人员全力协作下，给患者行腹腔镜下结肠癌根治术+肠粘连松解术，手术顺利，患者目前病情稳定。
邵东市中医医院内三科（脾胃肾病科）医师刘文志说：“这位患者幸运的是未远处转移，有手术根治机会；不幸的是已有淋巴结转移，需要进一步化疗。大便出现异常一定要引起重视，及时来医院做肠镜检查，可早发现，早治疗。”
肠镜体检很重要
国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》，2015年我国结直肠癌新发病例数近40万人，早期发现率不足15%。最主要的原因是不重视肠镜检查。
炎性息肉、增生性息肉一般不癌变，肿瘤性息肉易癌变。但息肉癌变，往往需要5-15年，且消化道恶性肿瘤早期往往没有症状！这就格外显得肠镜在体检中的重要性。
谁需要做肠镜？
A.40岁以上男性，50岁以上女性的健康人群定期3~5年筛查
B.家庭有消化道肿瘤病史的人群定期2~3年筛查
C.考虑消化道出血
D.有消化道症状：如恶心、呕吐、胃脘痛、腹痛、便秘等
E.原因不明的消瘦、贫血
F.影像学检查提示消化道形态改变或局部增厚等改变
G.既往患有消化道疾病的定期复查
检查前需要注意什么？
A.携带心电图。
B.检查前禁饮2小时，禁食6小时。
如果上午检查，检查前一日进食晚餐之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水。
检查前能不能不吃药？
禁食不禁药
可当日清晨起床后尽早少量饮水送服，但是！！
降血糖药：因降血糖药会增加禁食患者的低血糖发生率，不应使用
抗凝抗血小板药：（需取活检和镜下治疗者，阿司匹林至少停用7天；华法林、波立维至少停用3天；不需要取活检和镜下治疗者，可正常吃）。
肠道准备很重要，影响观察效果
长期便秘患者可提前1-3天用番泻叶30g泡水分次服用。
检查前三天，不吃高纤维蔬菜水果，不吃多籽的食物，如西瓜、火龙果等。检查日前一晚，晚餐吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等）。
检查当日提前4-6小时，用聚乙二醇电解质散2盒，至少用2000ml温水泡服，需在2小时之内喝完，并多走动，轻揉腹部，加快排泄速度。以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。
你准备好做肠镜了吗？
很多患者因肠癌发现的早，没有转移，在我院外科行手术切除后，未见复发，恢复的很好！而肠癌发现晚的，有其它多处转移的，难以手术根治。早发现，早治疗，预后好；您准备好做肠镜了吗？
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