39岁青年演员离世 女性朋友谨防隐匿杀手
5月7日,国家话剧院青年演员李楠因卵巢恶性肿瘤医治无效于北京协和医院逝世,年仅39岁。
同一天,邵东市中医医院内五(肿瘤)科收治了一名气质高雅的44岁曾女士,曾女士几年前查出卵巢囊肿,因忙于生意且没有意识到该病的可能癌变性,一直未定期体检及治疗。今年2月突发不适,在外院诊断为急性肾功能不全,经临时透析等治疗未好转,于5月1日至省三甲医院多科室会诊诊断为卵巢癌并多处转移。下面,请听邵东市中医医院内五(肿瘤)科专家李红辉主任聊聊卵巢恶性肿瘤——这个女性朋友都应该关注的话题。
病因及危险因素
卵巢恶性肿瘤占女性常见恶性肿瘤的2.4%-5.5%,其发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居第二位或第三位,次于宫颈癌和子宫内膜癌,但死亡率居妇科恶性肿瘤之首。卵巢恶性肿瘤病因不明,以下因素可能与发病有关:
● 生殖的影响:不育或妊娠次数少及使用促排卵药物等可使卵巢癌发生的危险性增加。
● 月经的影响:绝经年龄晚轻度增加患卵巢癌的危险。
● 外源性激素的作用:绝经后的激素替代治疗可能增加发病危险。
● 饮食因素:高动物脂肪饮食可增加发病危险。
● 遗传因素。
临床表现
初期有下腹部不适或一侧下腹有下坠胀痛感、腹部有膨胀感。
● 压迫症状:当肿瘤压迫不同器官时,可有腹痛、腰痛、尿频、排尿难、尿潴留、大便困难,还可出现下肢浮肿、不能平卧等症状。
● 可出现月经紊乱、阴道出血,第二性征异常(青春期前性早熟、绝经期后再次出现阴道流血、生育年龄出现闭经或女性男性化等。
● 晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血、发热等恶病质现象。
诊断标准及治疗
● 金标准:卵巢组织病理学检查是确诊卵巢癌的依据。
● 影像学检查:X射线检查、B型超声波、计算机断层扫描(CT)等。
● 肿瘤标志物检测:甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)(目前诊断早期卵巢癌最好的肿瘤标志物)细胞学检查:主要是进行腹水或胸腔积液细胞学检查。
● 腹腔镜检查
● 西医治疗:手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物和免疫治疗、靶向治疗。
● 中医药治疗:采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。
卵巢恶性肿瘤特别是早期,可无特异性症状,目前缺乏有效的筛查方法,建议:
● 饮食均衡,多吃富含维生素、纤维素、水果和蔬菜,忌高动物脂肪饮食。
● 心情要好。轻松愉快的情绪,可以使新陈代谢等各项指标都处于协调、平稳状态,增强人体抗病能力。
● 适度和谐的性生活。可以使精神愉快、缓解心理压力,对内分泌和卵巢功能均有很大益处。● 在医生的指导下行激素替代治疗。
● 一般30岁以上的女性,可每年进行一次妇科检查。而有家族病史或者相关疾病的高危人群则可半年检查一次。(文/肿瘤科 李红辉)

李红辉
邵东市中医医院内五(肿瘤)科主任,副主任医师,毕业于衡阳医学院,学士学位,从事临床工作20余年,临床经验丰富,湖南省肝癌多学科诊疗联盟委员,邵阳市中西医结合学会肿瘤专业委员会委员,*********刊物论文发表三篇。
专业擅长:肝癌,肺癌等各种癌症的介入治疗、化疗。
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